cansaço... - (parte 2)

Continuando a Entrada de há dias (ver aqui), adiantam-se algumas explicações orgânicas para o cansaço na criança.

Existem situações orgânicas que podem revelar-se por cansaço, entendendo este cansaço como aquele que é “anormal” para a criança em questão, ou em comparação com os da mesma idade, e que não se limita a um ou dois dias, mas que se prolonga por vários dias ou até semanas. Outro aspecto importante tem a ver com o facto de as queixas serem veiculadas pelo próprio e não pelos pais. Salvo algumas excepções, como algumas chamadas de atenção, é raro uma criança queixar-se “a sério” de cansaço. Se o fizer, o assunto não deve ser desvalorizado.

·   algumas doenças agudas e crónicas podem ser responsáveis pelo aparecimento de cansaço. Aliás, praticamente todas as doenças o podem fazer: infecções virais ou bacterianas, sobretudo se prolongadas, anemias, doenças crónicas do aparelho respiratório, renal, cardíaco ou outros, enfim o cansaço e a falta de forças (astenia) são queixas comuns nestas situações. Curiosamente, na anorexia nervosa, apesar do emagrecimento, da quase exaustão muscular e da anemia, as raparigas (e os raros rapazes que a têm) continuam com uma “pedalada” muito razoável, não se queixando de cansaço. Até ao dia em que “caem para o lado”;

Embora, geralmente, existam outros sintomas e sinais que permitem diagnosticar esta ou aquela doença, há situações em que o cansaço podeser, durante vários dias ou semanas, a única queixa: basta relembrar a tuberculose, a mononucleose e outras infecções.

·   “saltar” refeições - essa coisa de não tomar certas refeições - seja por esquecimento, seja por que se está a fazer "dieta" -, é um erro crasso pois além de não ser método de emagrecimento ainda se podem arranjar problemas, nomeadamente dores de cansaço. Algumas crianças levantam-se de manhã com o tempo contado (ou melhor, mal contado) e saem de casa sem tomar o pequeno-almoço. É um erro! O pequeno-almoço, depois de um jejum nocturno que é quase sempre superior a 10 horas, é essencial para repor os níveis de açúcar no sangue. Se estes baixam muito, diminui o rendimento intelectual (e o escolar), faltam as forças físicas e aparece irritabilidade, má disposição e... cansaço. O mesmo acontece se se estiver sem comer muitas horas à tarde, mas é mais comum ser o pequeno-almoço a refeição sacrificada;

·   dormir pouco - outra causa bastante frequente de cansaço. Cada pessoa tem o seu ritmo de sono e a necessidade em horas de sono varia muito conforme as pessoas e as idades. A maior parte das crianças e jovens precisa de dormir, e precisa de dormir em alturas do dia que muitas vezes não são as mais adequadas à organização da vida (durante o fim da manhã, por exemplo). Os horários escolares ou de trabalho não se compadecem com estas exigências biológicas;

·   outra razão para cansaço é o excesso de estímulos ou de actividade, puro e simples. Algumas crianças têm uma agenda diária muito sobrecarregada, com um grande número de horas de estimulação, mais aulas extra-curriculares disto e daquilo, actividades desportivas, “secas” nos transportes, etc. Se bem que seja bom fruir e usufruir dessas actividades, tudo isto, a somar a noites de pouco sono ou de sono pouco descansativo, causa cansaço;

·   enxaquecas - geralmente aparecem só de um lado, acompanhadas de esvaímento ou vertigem, com enjôo e frequentemente com sintomas sensoriais (luzes, sons, cheiros). Se há alguém na família com enxaquecas a probabilidade de as ter é maior;

    ·   outra vertente do problema tem a ver com os estados de alma - quando se está triste ou melancólico, provavelmente também se terá menos vontade de exercer grandes actividades físicas, caso esse em que “tudo o que se faça cansará”. É normal (e desejável) estar-se triste mas, obviamente, quando a tristeza dura muito tempo ou entra em níveis de depressão, então já exige uma atitude - o cansaço pode ser um dos primeiros sintomas, equiparando-se a outros sintomas designados por "equivalentes depressivos", como dores de cabeça, baixa de apetite, dores de estômago, perda de interesse pelas actividades do dia-a-dia, andar "embezerrado", problemas de sono (acordar muitas vezes durante a noite ou acordar muito cedo) e dificuldades de concentração, entre outras;

·   a tentativa de chamar as atenções, seja porque  criança se sente à margem da vida da família, seja porque se sente desprezada ou está em sofrimento e quer que alguém lhe ligue, pode ser uma razão para referir cansaço. “Sinto-me cansado!”, “Estou nas lonas!”. São queixas que despertam o interesse dos pais, mais do que se tossir ou espirrar. Algumas vezes, mesmo sentir nada de especial, a criança leva a sua “representação” até ao fim, sujeitando-se inclusivamente a análises e exames ou até a internamento;

·   quando existe uma pessoa doente no aglomerado familiar ou no círculo de amigos, as crianças podem, também eles, ter sintomas, de origem psicossomática mas nem por isso menos reais. O cansaço é um deles.

Ficaram aqui muitas causas de cansaço na idade infantil. Cansaço, fadiga, exaustão - chamemos-lhe assim. Com a certeza de que a palavra significa coisas diferentes para pessoas diferentes, que é um sintoma cuja intensidade e qualidade só o próprio pode classificar, que é muitas vezes o primeiro sintoma de uma situação de doença, outras tantas um sintoma acompanhante de outros sintomas, e ainda, em muitos casos, com causa psíquica, mental ou relacional.